manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas persistentes e prolongadas<\/strong>\u00a0na chamada S\u00edndrome p\u00f3s-covid.<\/p>\nO que \u00e9 a S\u00edndrome p\u00f3s-covid?<\/p>\n
Como voc\u00ea sabe, a infec\u00e7\u00e3o por COVID-19 gera uma resposta inflamat\u00f3ria intensa, que muitas vezes tem repercuss\u00f5es respirat\u00f3rias, cardiovasculares, intestinais, neurol\u00f3gicas e renais. Ap\u00f3s essa infec\u00e7\u00e3o, o paciente ainda pode ter muitas complica\u00e7\u00f5es que exigem acompanhamento multidisciplinar posterior.<\/p>\n
A chamada s\u00edndrome p\u00f3s-covid \u00e9 considerada uma\u00a0condi\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria multissist\u00eamica e difusa<\/strong>, estando associada a problemas no sistema musculoesquel\u00e9tico e no sistema nervoso central. Em muitos casos, os pacientes voltam a apresentar sintomas algumas semanas ap\u00f3s a cura da doen\u00e7a.<\/p>\nAs causas para essas ocorr\u00eancias ainda n\u00e3o s\u00e3o totalmente conhecidas e n\u00e3o sabemos quem ou o porqu\u00ea apresentar\u00e1 sintomas.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, existem tr\u00eas hip\u00f3teses para a ocorr\u00eancia de problemas nos sistemas musculoesquel\u00e9ticos e nervoso ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o da COVID-19.<\/p>\n
N\u00edveis elevados de Interleucina 6<\/p>\n
A Interleucina 6 \u00e9 um tipo de prote\u00edna produzido pelos leuc\u00f3citos. Seu n\u00edvel fica elevado durante o quadro inflamat\u00f3rio produzido pela COVID-19, sendo que essa prote\u00edna \u00e9 uma das grandes respons\u00e1veis por\u00a0anemias, altera\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas e sensa\u00e7\u00e3o de cansa\u00e7o<\/strong>.<\/p>\nHiperativa\u00e7\u00e3o da tireoide<\/p>\n
Outra hip\u00f3tese \u00e9 a de que os sintomas p\u00f3s-covid se relacionam \u00e0\u00a0hiperativa\u00e7\u00e3o da tireoide<\/strong>, o que ocorre durante a fase aguda da infec\u00e7\u00e3o. Esse quadro explica sobretudo a fadiga intensa observada nos meses posteriores \u00e0 doen\u00e7a.<\/p>\nAnemia<\/p>\n
Por fim, a anemia \u00e9 uma consequ\u00eancia comum nos casos mais graves de COVID-19, principalmente em pacientes que t\u00eam baixa reserva de ferro no organismo. Assim, o\u00a0estado an\u00eamico ap\u00f3s a doen\u00e7a<\/strong>\u00a0pode favorecer sintomas como a fadiga persistente.<\/p>\nQuais s\u00e3o os principais sintomas da S\u00edndrome p\u00f3s-covid?<\/p>\n
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Os sintomas podem durar v\u00e1rios meses ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o por COVID-19. Entre os mais comuns, est\u00e3o:<\/p>\n
\n- fadiga intensa;<\/li>\n
- dores cr\u00f4nicas;<\/li>\n
- doen\u00e7as hep\u00e1ticas;<\/li>\n
- fraqueza muscular;<\/li>\n
- dificuldades para respirar;<\/li>\n
- d\u00e9ficits cognitivos, como altera\u00e7\u00f5es na mem\u00f3ria;<\/li>\n
- sintomas neurol\u00f3gicos, como perda de olfato, tonturas e dores de cabe\u00e7a;<\/li>\n
- transtornos de ansiedade e estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n
Al\u00e9m de causarem o mal-estar f\u00edsico, esses sintomas podem tamb\u00e9m levar a impactos em diversos setores da vida dos pacientes. Por exemplo, a fadiga intensa e os d\u00e9ficits cognitivos podem prejudicar a rotina e afetar a produtividade.<\/p>\n
Para se livrar do coronav\u00edrus, o sistema imunol\u00f3gico desencadeia um processo inflamat\u00f3rio, que se torna exacerbado demais em uma parcela de pessoas. S\u00e3o as v\u00edtimas da chamada tem\u2026<\/p>\n
Ainda, a S\u00edndrome p\u00f3s-covid envolve quest\u00f5es de\u00a0sa\u00fade mental<\/strong>. \u00a0Isso porque as pessoas que j\u00e1 foram diagnosticadas com COVID-19, e mesmo as que n\u00e3o foram, podem desenvolver medo e ansiedade frequentes, tristeza pela morte de amigos e familiares, preocupa\u00e7\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o a problemas financeiros, solid\u00e3o devido ao isolamento social, entre muitos outros pontos.<\/p>\nQuais s\u00e3o as melhores estrat\u00e9gias ligadas \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o da S\u00edndrome p\u00f3s-covid?<\/p>\n
Infelizmente, ainda n\u00e3o existem medidas oficiais para a preven\u00e7\u00e3o da S\u00edndrome p\u00f3s-covid. Por\u00e9m, a melhor estrat\u00e9gia para conter os sintomas e promover a recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida \u00e9 o\u00a0acompanhamento m\u00e9dico especifico.<\/strong><\/p>\nAl\u00e9m da avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, com testes funcionais, exames complementares podem se fazer necess\u00e1rios, para aprofundar a avalia\u00e7\u00e3o e auxiliar no direcionamento do programa de reabilita\u00e7\u00e3o, para maior efetividade e seguran\u00e7a. Mais al\u00e9m, exames complementares s\u00e3o tamb\u00e9m necess\u00e1rios para estratifica\u00e7\u00e3o de risco e libera\u00e7\u00e3o para a pr\u00e1tica de exerc\u00edcio f\u00edsico ap\u00f3s a ocorr\u00eancia da COVID-19. Desta forma, \u00e9 poss\u00edvel determinar a capacidade funcional do indiv\u00edduo, realizar a estratifica\u00e7\u00e3o de risco e verificar os limiares de treinamento a serem observados para uma adequada prescri\u00e7\u00e3o do programa de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Como os pacientes moderados t\u00eam acometimento de pequenas vias a\u00e9reas, \u00e9 importante avaliar clinicamente e com exames funcionais e de imagem a intensidade deste acometimento e introduzir terap\u00eautica e cuidados adequados voltados \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o. \u00a0A COVID-19 tamb\u00e9m est\u00e1 associada a complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares, como miocardite, infarto do mioc\u00e1rdio, insufici\u00eancia card\u00edaca, arritmias e tromboembolismo venoso. Um estudo mostrou que a cardiomiopatia pode estar presente em 33% dos pacientes com COVID-19, al\u00e9m disso, a severa inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica e o estado de hipercoagulabilidade est\u00e3o associados ao maior risco de rompimento de placa ateroscler\u00f3tica e infarto do mioc\u00e1rdio. \u00a0A pr\u00f3pria doen\u00e7a cardiovascular preexistente constitui fator de risco para maior gravidade da COVID-19. Pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca hospitalizados por COVID-19 apresentam um alto risco de complica\u00e7\u00f5es e mortalidade mais elevada.<\/p>\n
Os casos leves, com exames normais e boa recupera\u00e7\u00e3o, sem necessidade de reabilita\u00e7\u00e3o, precisam de orienta\u00e7\u00e3o para o aumento do n\u00edvel de atividade f\u00edsica e realiza\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios de acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es para as diferentes faixas et\u00e1rias e necessidades individuais. Como ressaltado em uma publica\u00e7\u00e3o do British Journal of Sports Medicine, estamos vivenciando duas pandemias: a COVID-19 e o aumento da inatividade f\u00edsica.<\/p>\n
O cuidado a pacientes com sarcopenia (perda muscular), fragilidade (perda da reserva funcional) e\/ou s\u00edndrome metab\u00f3lica (sobrepeso e dist\u00farbios metab\u00f3licos) demandam avalia\u00e7\u00e3o e seguimento nutricional. Aqueles com quadros de ansiedade, depress\u00e3o e estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico e\/ou evid\u00eancia de disfun\u00e7\u00e3o cognitiva demandam avalia\u00e7\u00e3o e seguimento psicol\u00f3gicos. Pacientes com quadros neurol\u00f3gicos adicionais demandar\u00e3o programa de reabilita\u00e7\u00e3o e exames complementares distintos.<\/p>\n
Como voc\u00ea viu, mesmo ap\u00f3s meses da cura da doen\u00e7a, muitos pacientes apresentam complica\u00e7\u00f5es. Assim, a S\u00edndrome p\u00f3s-covid ainda desafia a comunidade m\u00e9dica e cient\u00edfica, exigindo uma abordagem multidisciplinar e um acompanhamento m\u00e9dico de qualidade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
O novo coronav\u00edrus desafiou a comunidade m\u00e9dica e cient\u00edfica e, ainda hoje, traz in\u00fameros questionamentos. Os pesquisadores e profissionais da sa\u00fade precisam entender o comportamento do [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":295,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-294","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/294","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=294"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/294\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":296,"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/294\/revisions\/296"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=294"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=294"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=294"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}