{"id":473,"date":"2023-04-17T19:21:14","date_gmt":"2023-04-17T19:21:14","guid":{"rendered":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/?p=473"},"modified":"2023-04-17T19:21:14","modified_gmt":"2023-04-17T19:21:14","slug":"o-que-e-a-homocisteina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drasymara.com\/consultorio\/o-que-e-a-homocisteina\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 a Homociste\u00edna?"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"entry-title\" style=\"text-align: justify;\">O que \u00e9 a Homociste\u00edna?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Homociste\u00edna \u00e9 um amino\u00e1cido que n\u00e3o \u00e9 utilizado como base para a constru\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas, que \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o mais comum dos amino\u00e1cidos em nosso corpo, mas encontra-se presente como resultado de uma s\u00e9rie de processos metab\u00f3licos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ela recebe esse nome por ser um hom\u00f3logo (tem o mesmo grupo funcional qu\u00edmico) de um outro amino\u00e1cido, a Ciste\u00edna que est\u00e1 envolvida na forma\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas. N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel obt\u00ea-la a partir da alimenta\u00e7\u00e3o, uma vez que a homociste\u00edna \u00e9 produzida a partir de outro amino\u00e1cido, a metionina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toda a concentra\u00e7\u00e3o de homociste\u00edna presente em nosso organismo \u00e9 produzida a partir da\u00a0<a href=\"https:\/\/www.mundoboaforma.com.br\/10-alimentos-ricos-em-metionina\/\">metionina, um amino\u00e1cido encontrado na carne vermelha, frutos do mar, latic\u00ednios e ovos<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atrav\u00e9s da a\u00e7\u00e3o da vitamina B6, a homociste\u00edna \u00e9 transformada em Ciste\u00edna, ou ent\u00e3o pode ser convertida novamente em metionina com a ajuda do folato e da vitamina B12.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Ciste\u00edna desempenha importantes fun\u00e7\u00f5es no corpo, sendo as principais a manuten\u00e7\u00e3o da forma e liga\u00e7\u00e3o celular, e tamb\u00e9m o metabolismo de diferentes metais (como o cobre, zinco e ferro).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mais recentemente, descobriu-se tamb\u00e9m que a Ciste\u00edna tem atividade antioxidante e hipoglicemiante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre os marcadores gerais do estado geral de sa\u00fade, poucos exames tem maior peso preditivo que a homociste\u00edna. A quantidade de homociste\u00edna no sangue \u00e9 um dos melhores indicadores objetivos de qu\u00e3o saud\u00e1vel voc\u00ea \u00e9 e quanto tempo voc\u00ea vai viver.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Homociste\u00edna alta: o que significa?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente, a homociste\u00edna encontrada no seu sangue \u00e9 convertida em duas subst\u00e2ncias chamadas SAMe (S.Adenosil metionina) e Glutathiona. Ambos, SAMe e Glutathiona tem efeitos de promo\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Especificamente o SAMe ajuda a prevenir a depress\u00e3o, artrite e les\u00f5es no f\u00edgado. A Glutathiona \u00e9 um poderoso antioxidante e agente desintoxicante que ajuda a retardar o envelhecimento. Dito de outra maneira, seu corpo precisa dessa transforma\u00e7\u00e3o qu\u00edmica \u2013 a convers\u00e3o eficiente de homociste\u00edna em SAMe e Glutathiona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A convers\u00e3o de homociste\u00edna em SAMe requer os seguintes nutrientes: folato, vitamina B12, vitamina B2, zinco, TMG (Trimetilglicina a partir de colina), Magn\u00e9sio. E convers\u00e3o de homociste\u00edna em Glutathiona requer os seguintes nutrientes: Vitamina B6, B12 e Zinco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando seu corpo n\u00e3o converte eficientemente a homociste\u00edna em SAMe e Glutathiona, a quantidade de homociste\u00edna sangu\u00ednea aumenta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Um n\u00edvel elevado de homociste\u00edna no sangue \u00e9 um fator de risco muito fiel para os seguintes quadros cl\u00ednicos: Infarto do mioc\u00e1rdio (ataque card\u00edaco), Acidente vascular cerebral (AVC), Trombose, C\u00e2ncer, Diabetes, Tireoide (altera\u00e7\u00f5es ligadas a problemas de sa\u00fade), Condi\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas como Parkinson e Alzheimer, Depress\u00e3o, Infertilidade, Dor Cr\u00f4nica, Dist\u00farbios digestivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vamos explicar melhor \u2013 Um n\u00edvel elevado de homociste\u00edna no sangue prejudica a sua sa\u00fade das seguintes formas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Eleva\u00e7\u00e3o da velocidades da oxida\u00e7\u00e3o e envelhecimento<\/strong>\u00a0\u2013 Processos metab\u00f3licos normais que ocorrem em seu corpo est\u00e3o constantemente produzindo radicais livres, que s\u00e3o formas inst\u00e1veis de oxig\u00eanio, tamb\u00e9m chamados de oxidantes. O ritmo que voc\u00ea envelhece depende em grande parte da capacidade do seu corpo de proteger seus tecidos contra esses radicais livres. A homociste\u00edna elevada aumenta significativamente a oxida\u00e7\u00e3o de radicais livres no seu corpo e consequentemente os danos associados a eles.<\/li>\n<li><strong>Danos \u00e0s art\u00e9rias\u00a0<\/strong>\u2013 N\u00edveis sangu\u00edneos elevados de homociste\u00edna pode danificar o colesterol que \u00e9 encontrado no sangue, o que pode levar a danos das paredes de suas art\u00e9rias. Isto pode conduzir a uma cascata de rea\u00e7\u00f5es que resulta em aumento da espessura das paredes das art\u00e9rias, deixando menos espa\u00e7o para a circula\u00e7\u00e3o adequada. Todo este processo \u00e9 geralmente referido como aterosclerose.<\/li>\n<li><strong>Tend\u00eancia a tromboses<\/strong>\u00a0\u2013 A homociste\u00edna elevada tamb\u00e9m pode fazer o seu sangue ter uma tend\u00eancia maior do que o normal para coagular, o que aumenta o risco de desenvolver co\u00e1gulos que pode ser perigosos, e que poderiam levar a um acidente vascular cerebral.<\/li>\n<li><strong>Diminui\u00e7\u00e3o do \u00f3xido N\u00edtrico<\/strong>\u00a0\u2013 a homociste\u00edna elevada \u00e9 reconhecida em reduzir significativamente o \u00f3xido n\u00edtrico no sangue. O \u00f3xido n\u00edtrico \u00e9 um agente cr\u00edtico para manter saud\u00e1veis e flex\u00edveis as paredes arteriais.<\/li>\n<li><strong>Piora do quadro imunol\u00f3gico<\/strong>\u00a0\u2013 Homociste\u00edna elevada faz com que o seu sistema imunit\u00e1rio enfraque\u00e7a. Como o n\u00edvel elevado de homociste\u00edna no sangue \u00e9 o resultado da convers\u00e3o ineficiente de homociste\u00edna em Glutathiona, o corpo tem menos Glutathiona e a atividade antioxidante que ele proporciona. Com menos Glutathiona e menos atividade antioxidante em seu sangue, suas c\u00e9lulas s\u00e3o mais suscet\u00edveis a danos causados pelos radicais livres, que aceleram o envelhecimento global.<\/li>\n<li><strong>Aumento da dor e a inflama\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0\u2013 Um n\u00edvel elevado de homociste\u00edna no sangue promove n\u00edveis mais elevados no sangue de \u00e1cido araquid\u00f4nico e da prostaglandina E2 (PGE2), que s\u00e3o produtos qu\u00edmicos que o corpo utiliza para promover a inflama\u00e7\u00e3o. Embora a inflama\u00e7\u00e3o seja necess\u00e1rio para a cura, a curto prazo a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica pode causar danos estruturais duradouros em v\u00e1rios tecidos, como as art\u00e9rias, articula\u00e7\u00f5es e nervos.<\/li>\n<li><strong>Acelera\u00e7\u00e3o do envelhecimento<\/strong>\u00a0\u2013 Em \u00faltima an\u00e1lise, uma vez que um n\u00edvel elevado de homociste\u00edna no sangue acelera o envelhecimento pois diminui a telomerase e diminui a for\u00e7a de seu sistema imunol\u00f3gico, n\u00e3o \u00e9 um exagero dizer que ter homociste\u00edna elevada no longo prazo aumenta significativamente o risco de qualquer condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de sa\u00fade conhecida, incluindo muitas variedades de c\u00e2ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Qual \u00e9 o n\u00edvel saud\u00e1vel de homociste\u00edna no sangue?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Categoria de risco elevado para um ataque do cora\u00e7\u00e3o, c\u00e2ncer, acidente vascular cerebral ou doen\u00e7a de Alzheimer nos pr\u00f3ximos dez a 30 anos; **Risco para essas enfermidades em menos de dez anos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Na maior parte dos casos, um aumento dos n\u00edveis de Homociste\u00edna est\u00e1 relacionado \u00e0 defici\u00eancia nutricional ou defici\u00eancia dos produtos a seguir: folato, vitamina B12, vitamina B2, zinco, TMG (Trimetilglicina a partir de colina), Magn\u00e9sio. Vitamina B6, B12 e Zinco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>As fontes naturais de vitamina B12 s\u00e3o todas sem exce\u00e7\u00e3o, de alimentos de origem animal. E \u00e9 necess\u00e1rio ter uma boa sa\u00fade digestiva e uma flora intestinal equilibrada.<\/li>\n<li>As fontes naturais mais expressivas de vitamina B6 s\u00e3o o f\u00edgado e outras carnes de \u00f3rg\u00e3os, peixes, e o gr\u00e3o de bico.<\/li>\n<li>As fontes naturais mais confi\u00e1veis de zinco s\u00e3o de alimentos de origem animal.<\/li>\n<li>As fontes naturais mais abundantes em colina s\u00e3o a carne de f\u00edgado e os ovos.<\/li>\n<li>A fonte mais rica em \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 o bife de f\u00edgado.<\/li>\n<li>As fontes de vitamina B2 incluem latic\u00ednios, am\u00eandoas e espinafre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quando e como \u00e9 feito o tratamento?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antes do tratamento, o correto \u00e9 descobrir a causa da eleva\u00e7\u00e3o da Homociste\u00edna: erros metab\u00f3licos? erros nutricionais? erros de absor\u00e7\u00e3o intestinal? Erros gen\u00e9ticos?\u00a0 Para isso precisamos lan\u00e7ar m\u00e3o de exames complementares al\u00e9m de dosagens dos \u00e1cidos org\u00e2nicos urin\u00e1rios para determinar se o erro est\u00e1 na fun\u00e7\u00e3o dos nutrientes (metabolismo), e n\u00e3o confiar somente em dosagens sangu\u00edneas que nos mostram melhor a disponibilidade destes nutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Homociste\u00edna elevada dependente da causa pode ser tratada com a\u00a0reposi\u00e7\u00e3o das Vitaminas B6, B9 e B12, envolvidas no metabolismo da Homociste\u00edna e da Metionina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Outra subst\u00e2ncia que podemos utilizar \u00e9 a Betaina, que se apresentou ben\u00e9fica na redu\u00e7\u00e3o da Homociste\u00edna por um mecanismo semelhante ao do \u00c1cido F\u00f3lico (ambos s\u00e3o doadores de grupos qu\u00edmicos Metil e levam \u00e0 convers\u00e3o de Homociste\u00edna de volta em Metionina). O uso de seu precursor, a Colina, tamb\u00e9m parece ter efeitos em alguns casos, dependendo da causa.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Fun\u00e7\u00e3o Cognitiva na velhice<\/h2>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">A fun\u00e7\u00e3o cognitiva, incluindo os dom\u00ednios da mem\u00f3ria, rapidez e capacidade de execu\u00e7\u00e3o, diminuem gradualmente com o aumento da idade. O r\u00e1cio do decl\u00ednio cognitivo \u00e9 influenciado pelas modifica\u00e7\u00f5es dos riscos, tal como os h\u00e1bitos diet\u00e1rios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A defici\u00eancia em vitaminas do grupo B e concentra\u00e7\u00f5es elevadas de homociste\u00edna no sangue foram j\u00e1 associadas com d\u00e9ficits cognitivos nos idosos. No entanto, uma meta-an\u00e1lise de 11 estudos realizada em 2014 indica que a utiliza\u00e7\u00e3o de suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina B no sentido de diminuir as concentra\u00e7\u00f5es de homociste\u00edna, n\u00e3o permite melhorar performance cognitiva nem limitar o decl\u00ednio cognitivo em adultos idosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No entanto, a an\u00e1lise de 1391 volunt\u00e1rios com idades entre os 36 e os 83 anos conseguida pelo estudo\u00a0The relation of dietary choline to cognitive performance and white-matter hyperintensity in the Framingham Offspring Cohort, sugere que a colina est\u00e1 associada a melhoras positivas em rela\u00e7\u00e3o a fun\u00e7\u00f5es cognitivas espec\u00edficas como a mem\u00f3ria verbal de nomes e a mem\u00f3ria visual. Outro estudo\u00a0com 2195 indiv\u00edduos com idades entre os 70 e os 74 anos, verificou as capacidades cognitivas e as concentra\u00e7\u00f5es no sangue de v\u00e1rios fatores determinantes da homociste\u00edna circulante, incluindo a colina e a Betaina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ao contr\u00e1rio da Betaina, concentra\u00e7\u00f5es de colina livre foram consideradas como significativamente relevantes com uma melhor performance nos testes cognitivos que avaliaram velocidade sensitiva motora, percep\u00e7\u00e3o de velocidade e execu\u00e7\u00e3o de fun\u00e7\u00f5es bem como cogni\u00e7\u00e3o de forma global.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contudo, existem tamb\u00e9m indicativos\u00a0de que as concentra\u00e7\u00f5es de Betaina, e n\u00e3o de colina, correlacionam-se positivamente com melhoras cerebrais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De qualquer forma, fica a dica:\u00a0<strong>modifique os h\u00e1bitos de vida que sabidamente levam a aumento da Homociste\u00edna e prejudica de v\u00e1rias outras maneiras sua sa\u00fade, como o Tabagismo e o Sedentarismo. Mantenha sua sa\u00fade em dia!<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Refer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cotton, F., Wautrecht, J. C., L\u00e9chevin, V., Macours, P., Thiry, P., Gervy, C., &amp; Boeynaems, J. M. (2003). Reference intervals for plasma homocysteine by the AxSYM immunoassay after collection in fluoride tubes.\u00a0<em>Clinical chemistry<\/em>,\u00a0<em>49<\/em>(2), 315-317.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Humphrey, L. L., Fu, R., Rogers, K., Freeman, M., &amp; Helfand, M. (2008, November). Homocysteine level and coronary heart disease incidence: a systematic review and meta-analysis. In\u00a0<em>Mayo Clinic Proceedings<\/em>\u00a0(Vol. 83, No. 11, pp. 1203-1212). Elsevier.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Toole, J. F., Malinow, M. R., Chambless, L. E., Spence, J. D., Pettigrew, L. C., Howard, V. J., \u2026 &amp; Stampfer, M. (2004). Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial. Jama, 291(5), 565-575.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Debreceni, B., &amp; Debreceni, L. (2014). The role of homocysteine\u2010lowering B\u2010vitamins in the primary prevention of cardiovascular disease.\u00a0<em>Cardiovascular therapeutics<\/em>,\u00a0<em>32<\/em>(3), 130-138.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Olthof, M. R., &amp; Verhoef, P. (2005). Effects of betaine intake on plasma homocysteine concentrations and consequences for health.\u00a0<em>Current drug metabolism<\/em>,\u00a0<em>6<\/em>(1), 15-22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kim, Y. C., Ahn, C., &amp; Jun, D. (2016). Inhibition of Lipogenesis by Betaine Involves Reduction of Homocysteine Via Upregulation of Betaine Homocysteine Methyltransferase.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que \u00e9 a Homociste\u00edna? 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